紅臉／酒糟
酒糟性皮膚炎、臉紅紅、臉部皮膚敏感經常性感到刺癢與熱潮紅是常見的皮膚問題。
治療誘發臉部潮紅、酒糟性皮膚炎的原因與雷射治療血管絲、泛紅問題一樣重要，很多病人都會在春天與冬天特別好發。
另外，心理壓力也是經常性看到的誘發因子之一。
現在醫學美容發達，很多病人在不正確的觀念，長期施打破壞皮膚保護層的雷射，如飛梭雷射、淨膚雷射，日積月累導致皮膚產生敏感，醫源性的酒糟。
這時需要重要觀念導致病人的保養與預防誘發因子。
治療酒糟性皮膚炎、敏感性膚質的重要觀念：
1.酒糟是造成成人痘的原因之一。
2.症狀可以青春痘(膿胞)、臉部潮紅、明顯血管絲、泛紅與膚質差來表現。
3.雷射可以降低潮紅、泛紅、血管絲。
4.使用正確的抗發炎藥物，保養觀念，免除酒糟誘發因子是與雷射治療一樣重要。
5.每一位病人的酒糟表現都不盡相同。這包括痘痘樣膿包、泛紅、潮紅、擴大血管絲、鼻子變大，甚至眼睛症狀。
6.治療需要依照每個人的症狀去調整。
什麼是酒糟性皮膚炎？
酒糟與青春痘不一樣是一種一輩子的皮膚問題。但是慶幸的事可以透過生活習慣的改善、飲食、保養品，當然還有高科技的雷射儀達到控制。
酒糟性皮膚炎可以很多種方式呈現：
1.泛紅與血管絲明顯。
2.青春痘。
3.皮膚增厚，特別是鼻部。
酒糟性皮膚炎到底有多長見？
說出來會嚇死人，大約有5%的民眾有個問題，很病人特別是在春季與冬季好發，由於發生時會有痘痘樣小膿皰出現，常常被誤診為成人痘。
可以鑑別診斷的地方是這些病灶會有明顯的誘發因子，如生活壓力、酒精、太陽光曝曬、劇烈的溫度、天氣變化，還有敏感性皮膚。
怎麼樣治療酒糟性皮膚炎？
最重要的就是避免所有誘發因子，例如特定食物、生活壓力、太陽光、還有刺激性的保養品。刺激性保養品如含有酒精成分的化妝水，SLS(在幾乎所有的洗潔劑)、化學物品。
第二重要的使用抗發炎的外用藥膏與口服。
治療酒糟性皮膚炎的藥物有很多種。常見的為Metronidazole 外用凝膠，但是效果需要長期使用後才會看到些許的功效。
另外，酒糟也被研究報導指出與毛囊裡的demodex(一種毛囊常見的蟎蟲)有關。Soolantra(商品名)Ivermetcin cream, 1%(學名)2014年在美國通過FDA認證可以治療酒糟。但是效果也只有38.1%-40%的根除率。
另外，酒糟的口服藥物也相當複雜，需要長期使用也才得以控制。
當一種疾病需要多種治療方式，外服加內用，就代表這個問題為慢性問題，並且有多重致病因子。
第三種治療方式為我認為可以讓病人達到快速控制方法，就是雷射治療。有些時候酒糟的病史過於長久，透過內科與外用塗抹方式不見得會得到完整控制。但是雷射治療可以把血管擴張，泛紅的問題，快速消除。
施打雷射可以治癒酒糟性皮膚炎嗎？
不行！雷射是治療酒糟性皮膚炎重要的一環，因為這個治療可以減少泛紅、血管絲、過多組織增生以及發炎反應。但是絕對不是控制酒糟性皮膚炎的唯一方法，其他控制方法有：
●正確的保養品使用。
●杜絕誘發因子。
●正確的遮瑕化妝。
●抗發炎口服藥物與藥膏(發作時使用)。
●降低心理壓力。
食物或是心理壓力會導致酒糟性皮膚炎或是玫瑰斑嗎？
當然！最常見的誘發因子為：
●壓力：工作、婚姻、小孩、課業。
●食物：酒精、辛辣、甜食。
●季節改變，過度溫度變化。
●UV、太陽光曝曬。(所以防曬是控制酒糟的重要一環。)
酒糟性皮膚炎不是一種美容問題，所以不應該在美容院、醫學美容診所治療！
病人應該至皮膚專科診所，因為皮膚專科醫師了解酒糟性皮膚炎的成因，與多種的治療方式。
雖然雷射為眾多治療方式之一，但是絕對是重要一環，因為雷射可以快速讓泛紅得以控制，之後再利用藥膏、口服藥、生活習慣改變與正確保養品得到長久的改善。
建議治療：
治療上面分輕微型酒糟(不定期臉紅與少量的血管擴張)與中重度酒糟(定期臉部紅腫合併嚴重血管擴張)。
輕微型：
●外用的杜鵑花酸、metronidazole藥膏、口服四環黴素
●定期施打DPC脈衝光、585二極體雷射
●瞬效修復療程
嚴重型：
●大部份外用藥膏對於發病次數多合併有嚴重血管擴張並無太大效果
●普特皮Protopics™(自費外用藥膏)
●定期施打DPC脈衝光、585二極體雷射
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