嬰兒的異位性皮膚炎
成人的異位性皮膚炎與小孩的異位性皮膚炎不一樣，你如果是媽媽，小孩有異位性皮膚炎請繼續往下讀。
小孩與成人的皮膚有什麼不同？
兩歲以下小孩的角質層比較薄、角質細胞比較小、皮膚產生的天然保濕成分(Natural moisturizing factors)和油脂也比成人少，因此，小孩的皮膚屏障功能也比較薄弱，經過皮膚流失的水份也比較多。
孩童的皮膚比較「鹼性」，pH質比較高。皮膚細胞新陳代謝也比較快，這個意思是皮膚細胞長得比較快，脫落更替的也比較快。
這些種種原因加起來造成孩童皮膚對於環境的抵抗力較成人低，易受環境刺激物、細菌、黴菌、過敏原等的侵害。另外，孩童的(表皮面積/體重)的比例比較高，所以在使用外用藥物時會有更高比例的藥膏會經皮吸收，進入到血液循環。
所以結論是：異位性皮膚炎的皮膚保護能力已經比較差，再加上嬰幼兒孩童又有更高比例的經皮吸收率，所以我們在使用外用的皮膚科藥膏與保濕劑都要更加小心。
異位性皮膚炎的疹子長在哪裡？
●幼兒(一歲以前)
※幾個月大的孩子診斷非常困難。
※需要多觀察一陣子才能診斷(通常建議觀察六個月) 。
※大部分會開始發生在頭頸部。
●孩童(一歲以後)
※臉部還是好發部位。
※身體軀幹。
※四肢的伸側。
※當孩子再大一點(學齡兒童)，好發部位會變成四肢曲側。
●成人
※較輕微的病患病灶會侷限於四肢曲側，且大部分在下肢膝膕窩及腳踝。
※但有些嚴重的病患，即使多年以後還是全身的發癢、脫屑。
異位性皮膚炎長什麼樣？
●急性期。
※紅。
※腫。
※滲汁(感覺皮膚不斷的在出水，我都說「皮膚在哭」) 。
※結痂。
●慢性期
※顏色暗沉、咖啡色。
※變厚變硬，像「大象皮」。
※奇癢無比。
異位性皮膚炎病患通常都還有其他過敏問題！
當皮膚開始癢之後，你發現你的鼻子也開始不斷流鼻涕，甚至開始氣喘。這樣一連串的不舒服好像連鎖反應的發生，這個我們叫做Atopic march，意思就是「異位性體質的合併症狀」。
●Atopic march通常由三種問題所組成：
※皮膚炎。
※氣喘。
※過敏性鼻炎及結膜炎。
大約有一半的中度到重度的異位性皮膚炎病人會有「氣喘」問題。
氣喘的症狀有經常性地咳嗽，甚至有父母認為他的孩子為何一年四季都在感冒，但卻其實是過敏氣喘。其它氣喘症狀有喘、感覺胸部緊緊，如果您的孩子有這樣的症狀，請一定也要看小兒科醫師進行確診。
「過敏性鼻炎及結膜炎」的問題更是常見，大約70%的中重度的異位性皮膚炎病人都合併有這個問題。
小孩子經常性的抱怨眼睛癢癢、流眼淚、不斷揉眼睛。鼻子經常性的不通、耳朵也覺得重重悶悶的。由於鼻炎與皮膚炎晚上都會讓病人睡不好，所以上課注意力不集中，是經常有的事。
最後一個常見是「食物過敏」，很多父母都認為異位性皮膚炎與食物過敏有關，但其實不然，這個需要父母仔細的觀察，與實驗性的刺激，才能確診。
食物過敏在幼小的孩子比較容易有關聯，可以靠抽血檢查IgE值來佐證。常見的食物過敏原有蛋、奶、花生還有黃豆類。如果你的孩子年紀還很小，有異位性皮膚炎，請洽醫師判斷是否有食物過敏，不需要自己嚇自己怕東怕西讓孩子不吃特定類型食物，影響發育。
●孩童異位性皮膚炎誘發因子
食物造成皮膚症狀惡化在幼童比成人常見，特別是在一歲以前。這些食物過敏通常只是暫時性的，言下之意，過一陣子過敏症狀將會緩解或消失。在發現有食物過敏後ㄧ至兩年後持續觀察是否還是有過敏現象。以牛奶過敏為例，一半以上原本有牛奶過敏的症狀的孩童，在五歲以後臨床果敏的表現會緩減，甚至消失。
●治療嬰兒異位性皮膚炎與成人異位性皮膚炎的不同
小孩的皮敷比較薄，藥物塗抹在皮膚上，經皮吸收的機率也會比成人的皮膚高很多，另外孩童的皮膚與體重比也是比較高，所以塗抹在全身的藥物，會有更高比例吸收入身體。所以在幼兒使用類固存需要更加小心。
雖然每位皮膚科醫師都會開類固醇來治療異位性皮膚炎，但是請各位家長不要擔心，我們絕對不是只有類固醇一樣武器而已。我們還有很多、很多可以幫助您的孩子。例如：
※好的皮膚保濕劑。
※紫外線光照。
※正確的洗澡方式。
※濕敷包紮。
※其他非類固醇的藥物。
※免疫抑制劑。
※生物製劑(在不久的將來便會在台灣上市 2018.8.30)。
除了類固醇之外，我們也應該小心使用含有某些成分的藥物。
※Hexachlorophen (所以成人常用的 C.B. Ointment就不能在兩歲以下的小孩使用！) 。
※Salicyclic acid (水楊酸大範圍使用於幼兒皮膚會產生中樞神經毒性) 。
※Alcohol(酒精，對幼兒皮膚具有刺激性) 。
即使情非得以非使用外用類固醇，孩童每日只需使用藥物一次就足夠，與成人的兩次不同。
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